�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�Y�t����
�쐬���͉����N��
**2010�N2������ (��14��)
*2009�N8������ (��13��)
���{�W�����i���ޔԍ�
876342
������ޖ�
���t��������
���F��
�̔���
**�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�̔����R�[�h
6342411X1034
���F�E���ԍ�
���F�ԍ�
**22100AMX00505000
**(���F�@2009�N3��)
���W��
**Irradiated Platelet Concentrate, Leukocytes Reduced, NISSEKI�@�iIr-PC-LR�j
����ڔN��
**2009�N11��
�̔��J�n�N��
1998�N6��
���@�E�g�p������
���@
20�`24���ŐU�Ƃ����Ȃ��璙������B
�L������
�̌���4���ԂƂ���(�̌��N�����y�эŏI�L���N�����́A���܃��x���ɕ\�����Ă���)�B
���t�^
ABO���t�^�y��D(Rho)�R���̗z�����͉A���̕ʂ́A���܃��x���ɕ\�����Ă���B
�Ǝ˓���
�Ǝ˔N�����y�яƎː��ʂ́A�o�b�O�ɕ\�����Ă���B
���
�����w�I���܊
�l�����Z���t
�K���敪
���萶���R�����i
����������i
��)
��) ���Ӂ|��t���̏�������ɂ��g�p���邱�ƁB
�g��
�g���E����
�{�܂́A�����ɕ��V���������ŁA���t�����̌��ɂ�蔒�����̑啔�����������č̎悵�����܂ł���B���F�Ȃ��������F�̉t�܂ł���A���b�ɂ�荬�����邱�Ƃ�����B�{�܂ɂ͌��t�����̌��ɗR�����錌�t�ۑ��t (ACD-A�t) ���܂܂��B
�m�̌����F���{�n�m�̌����@�F�����n
�{�܂ɂ́A�A���ɂ��ڐA�БΏh��a (GVHD�F graft versus host disease)
2, 3)
��\�h����ړI�ŁA15Gy�ȏ�50Gy�ȉ��̕��ː����Ǝ˂���Ă���B
���t�ۑ��t (ACD-A�t)
�@ �N�G���_�i�g���E�����a���@�@�@�@�@22.0g
�@ �N�G���_���a���@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@8.0g
�@ �u�h�E���@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@22.0g
�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\
���˗p���������ėn�����A�S�ʂ�1,000mL�Ƃ���B
����
�g���̍��Q��
��ʓI����
�l�����Z���t
����L�ڍ���
�{�܂͌����ɂ��M�d�Ȍ��t�������Ƃ��Ă���B�̌����ɂ������f���̌��f�A�̌����t�ɑ��銴���NJ֘A�̌����̎��{���̈��S����u���Ă��邪�A�l�̌��t�������Ƃ��Ă��邱�ƂɗR�����銴���Ǔ`�d���̃��X�N�����S�ɂ͔r���ł��Ȃ��B���a�̎��Ï�̕K�v�����\���Ɍ����̏�A�u���t���܂̎g�p�w�j(�����)�v
1)
�����Q�l�ɁA�K�v�ŏ����̎g�p�ɂƂǂ߂邱�� (�u�g�p��̒��Ӂv�̍��Q��)�B
�x��
���̓_�ɂ��ė��ӂ��ėA���Ö@���s�����ƁB
(1)
�A���ɂ��ď\���Ȓm���E�o��������t�̂��ƂŎg�p���邱�ƁB
(2)
�A���ɍۂ��Ă͕���p�������ɋ~�}���u���Ƃ�鏀�������炩���߂��Ă������� (�u�d��ȕ���p�y�ъ����ǁv�̍��Q��)�B
���\���͌��ʁ^�p�@�y�їp��
���\���͌���
���������ǂ������ɓK������B
�p�@�y�їp��
��ߑ��u����������A���p����p���āA�Ö����ɕK�v�ʂ�A������B
�p�@�y�їp�ʂɊ֘A����g�p��̒���
1.
�A���p���
�����w�I���܊�E�ʑ�45�ɋK�肷��A���ɓK���ƔF�߂�ꂽ���ł����āA���̂܂ܒ����Ɏg�p�ł��A���A1�����̎g�p�Ŏg���̂Ă���̂������B
2.
�A�����x
���l�̏ꍇ�́A�ʏ�A�ŏ���10�`15���Ԃ�1���Ԃ�1mL���x�ōs���A���̌��1���Ԃ�5mL���x�ōs�����ƁB�Ȃ��A�A�����͊��҂̗l�q��K�X�ώ@���邱�� (�u�K�p��̒��Ӂv�̍��Q��)�B
�g�p��̒���
�T�d���^
�i���̊��҂ɂ͐T�d�ɓ��^���邱�Ɓj
���̊��҂ɂ͐T�d�ɗA�����邱�ƁB
1.
�{�܂̐����ɑ��A�V���b�N���̖Ɖu�w�I����p�̊����������銳��
2.
IgA���̌����`���̌����ǂ̂��銳�ҁm�����`���ɑ���R�̂�ۗL���銳�҂ł́A�A�i�t�B���L�V�[(�l)������������邱�Ƃ�����B�n
3.
�����Ԃɂ킽��{�܂�p��A���ʂɗA������K�v�̂��銳�ҁm�Ɖu�w�I�Ȍ����A���s����Ԃ�������邱�Ƃ�����B�n
4.
�T�C�g���K���E�C���X (CMV) �R�̉A���َ̑��A��o���̏d���A�V�����A�������זE�ڐA���ҋy�іƉu�s�S���ҁm�Ԏ����x���A�̉����̏d�ĂȏǏ�����邱�Ƃ�����B�n
�d�v�Ȋ�{�I����
1.
�A���͕�[�Ö@�ł����āA�����I�ȗÖ@�ł͂Ȃ��B
2.
�A���́A���ː��Ǝ˃K�C�h���C��
4)
�A���t���܂̎g�p�w�j(�����)
1)
�A�A���Ö@�̎��{�Ɋւ���w�j(�����)
1)
�y�ь��t���ܕۊNJǗ��}�j���A��
5)
�Ɋ�Â��A�K�ɍs�����ƁB
3.
�A���ɂ͓���Ɖu���ɂ�镛��p
6)
��E�C���X���Ɋ�������댯��
7)
�����蓾��̂ŁA���ɑ�ւ��鎡�Ö@�����Ȃ��A���̗L�������댯��������Ɣ��f�����ꍇ�ɂ̂ݎ��{���邱�ƁB
4.
�A�����s���ꍇ�́A���̕K�v���ƂƂ��Ɋ����ǁE����p���̃��X�N�ɂ��āA���Җ��͂��̉Ƒ����ɕ����ɂĂ킩��₷���������A���ӂ邱�ƁB
5.
�{�܂́AABO���t�^�ARho(D)���t�^�y�ѐԌ����s�K���R�̂̌������s���Ă���B�{�܂�A������ꍇ�́AABO���t�^�͌����Ƃ��Ċ��҂Ɠ��^�̂��̂��g�p���邱�ƁB�܂��A���҂�D(Rho)�R���A���̏ꍇ�ɂ�D(Rho)�R���A���̐��܂��g�p���邱�Ƃ��]�܂����B
6.
�{�܂́AB�^�̉��E�C���X(HBV)�AC�^�̉��E�C���X(HCV)�A�q�g�Ɖu�s�S�E�C���X(HIV-1�y��HIV-2)���̃E�C���X�ɂ��Ă̌����ɂ͓K�����Ă��邪�A�����҂��E�C���h�E�����ɂ��邱�Ƃɂ�銴�����X�N���l�����A�������^����ꍇ���ɂ́A���҂̗A���O��̊̉��E�C���X�}�[�J�[�������邢��HIV�R�̌����������{���A���҂̌o�ߊώ@���s������ (�{���� 2. �Q��)
1)
�B
7.
�{�܂̎g�p�ɂ��A�ۓ��ɂ��G���h�g�L�V���V���b�N�A�s���Ǔ�
8, 9)
��������邱�Ƃ�����̂ŁA�ώ@���\���ɍs���A�Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͗A���𒆎~���A�K�ȏ��u���s�����ƁB
8.
�A���ɂ��ψٌ^�N���C�c�t�F���g�E���R�u�a(vCJD)�`�d���^�����
10)
������B�{�܂̎g�p�ɂ��vCJD���̓`�d�̃��X�N�����S�ɂ͔r���ł��Ȃ��̂ŁA�g�p�̍ۂɂ͊��҂ւ̐������\���ɍs���A���Ï�̕K�v�����\�������̏�g�p���邱�ƁB
9.
���t�o�b�O�̉Y��(�t�^���_�W-2-�G�`���w�L�V���FDEHP)�����ܒ��ɗn�o���A�ۑ��ɔ����������邱�Ƃ��m�F����Ă��邪�A�n�o����DEHP�ɂ�蒼�ړI���N��Q�����������Ƃ͌̕��݂܂łɂȂ��B
10.
���ː��Ǝ˂ɂ��L�j���t�זE�̂��� (malignant transformation)
11)
�A�y�ѐ��݃E�C���X�̊������E������̗U��
12)
�̉\����ے�ł��Ȃ��B
11.
�Z���Ԃɑ�ʗA�������ꍇ�A�N�G���_�ɂ�錌���J���V�E���Z�x�̒ቺ�ɂ��Ǐ� (��w�̂��т�A�q�C��)�A�A�V�h�[�V�X��������邱�Ƃ�����B�A���J�n��͓K�X���҂̌���pH�y�ѓd�������𑪒肷��ƂƂ��ɁA�����̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͗A���𒆎~���A�K�ȏ��u���s�����ƁB
����p�y�ъ�����
�{�܂̎g�p�ɂ��A����Ɖu�ɂ�錌���`���A�������A�����A�Ԍ������ɑ���R�̂��Y������A�V���b�N�A�ߕq�Ǔ��̖Ɖu�w�I����p��������邱�Ƃ����� (�{�܂̓����p����s�������邽�߂ɕ��ː��Ǝ˂��s���Ă��邪�A���̍R�����͕ێ�����Ă���)�B
�܂��A�{�܂́A��f���̌��f�ɂ�茒�N��Ԃ��m�F���������̌����҂���̌����A�~�Ńg���|�l�[�}�AB�^�̉��E�C���X(HBV)�AC�^�̉��E�C���X(HCV)�A�q�g�Ɖu�s�S�E�C���X(HIV-1�y��HIV-2)�A�q�gT�����p�������E�C���X1�^(HTLV-1)�y�уq�g�p���{�E�C���XB19�ɂ��Ă̌����w�I�����A�̋@�\( ALT(GPT) )�����AHBV-DNA�AHCV-RNA�y��HIV-RNA�ɂ��Ă̊j�_���������ɓK�������������t�������Ƃ��Ă���B�������A���̂悤�ȑ[�u�ɂ���Ă��A�����y�т��̑����t�����E�C���X�A�ہA�������Ɋ������邱�Ƃ�����B
�Ȃ��A�{�܂͎g�p���ђ������̕���p�����p�x�����m�ƂȂ钲�������{���Ă��Ȃ����A�A���p���t�̓��ꐫ�Ɋӂ݁A�ڈ��Ƃ��Ď����Ɛ���g�p���Ґ�����Z�o�����p�x���L�ڂ����B�ȉ��̕���p�y�ъ����ǂɂ��ẮA�{�܂������͑��̗A���p���t�̕����ƂɋL�ڂ����B
�d��ȕ���p�y�ъ�����
1.
�V���b�N�A�A�i�t�B���L�V�[(�l)����
(0.1������)
�V���b�N�A�`�A�m�[�[�A�畆���g�A���Ǖ���A�b���̃A�i�t�B���L�V�[(�l)����
13)
��������邱�Ƃ����� (�����Ǐ�͑S�g��a���A�畆���g�A���ɁA�p�����ŁA�A�i�t�B���L�V�[(�l)�����̑����͗A���J�n��10���ȓ��ɔ�������)�B�����̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͒����ɗA���𒆎~���A�K�ȏ��u���s�����ƁB
2.
������
(0.1������)
B�^�AC�^���̊̉��E�C���X
14)
�AHIV-1
15)
�AHIV-2
16)
�Ɋ������A���ǂ��邱�Ƃ����� (�u�d�v�Ȋ�{�I���Ӂv�̍��Q��)�B�������F�߂�ꂽ�A���邢�͏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͓K�ȏ��u���s�����ƁB
�܂��AHTLV-1
17)
�ACMV
18)
�A�G�v�X�^�C���E�o�[�E�C���X (EBV)
19)
�A�q�g�p���{�E�C���XB19
20)
�A�}�����A����
21)
�AE�^�̉��E�C���X (HEV)
>
22)
���Ɋ������邱�Ƃ�����A���̑����t�����E�C���X�A�ہA�������Ɋ�������댯�����ے�ł��Ȃ��B�ώ@���\���ɍs���A�������m�F���ꂽ�ꍇ�ɂ͓K�ȏ��u���s�����ƁB
3.
�ċz��Q�E�A���֘A�}���x��Q (TRALI�F transfusion related acute lung injury)
23)
(0.1������)
�A�������邢�͗A����ɚb�A��_�f���ǁA�`�A�m�[�[�A�x����ATRALI�����邱�Ƃ�����B����TRALI�͗A�������邢�͗A���I����6���Ԉȓ��ɁA�}���Ȕx����A��_�f���ǁA�p���A�ጌ���A�`�A�m�[�[�A�ċz������ċz��Q�ŁA���Ɏ��S�Ɏ��邱�Ƃ�����B�����̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͒����ɗA���𒆎~���A�_�f���^�A�ċz�Ǘ����̓K�ȏ��u���s�����ƁB
4.
�A���㎇���a (PTP�F post transfusion purpura)
24)
(0.1������)
�A�����1�T�Ԍo�߂��āA�}���Ȍ��������A�S���o���A���A����������邱�Ƃ�����̂ŁA���҂̌o�ߊώ@���s���A�����̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͓K�ȏ��u���s�����ƁB
5.
�S�@�\��Q�E�s����
(0.1������)
�S�s�S�A�S�؏�Q�A�S�[�ד��E�S���ד����̏d�ĂȐS�@�\��Q��s������������邱�Ƃ�����̂ŁA���҂̏�Ԃ��\���ώ@���A�ُ킪�F�߂�ꂽ�ꍇ�ɂ͗A���𒆎~����ȂǁA�K�ȏ��u���s�����ƁB
6.
�t�@�\��Q
(0.1������)
�}���t�s�S���̏d�ĂȐt�@�\��Q��������邱�Ƃ�����̂ŁA���҂̏�Ԃ��\���ώ@���A�ُ킪�F�߂�ꂽ�ꍇ�ɂ͓K�ȏ��u���s�����ƁB
7.
�̋@�\��Q
(0.1������)
AST�AALT�̒������㏸���̋@�\��Q��������邱�Ƃ�����̂ŁA���҂̏�Ԃ��\���ώ@���A�ُ킪�F�߂�ꂽ�ꍇ�ɂ͓K�ȏ��u���s�����ƁB
���̑��̕���p
25)
�ߕq��
�@���]�A���]�A���ԁA�����y��
���t�@
���������̕ϓ�
�́E�_���n
���t�A�����r�����r���̏㏸
�t���@
���A�A�w���O���r���A�ABUN�E�N���A�`�j���̏㏸
������
���S�A�q�f
���_�_�o�n
�z��
�z��
�����̏㏸���͒ቺ�A�p�����͏���
�d�����ُ�
�A�V�h�[�V�X
��
�A�����J���E���Z�x�̏㏸�A�N�G���_�ɂ�錌���J���V�E���Z�x�̒ቺ�ɂ��Ǐ�
��
(��w�̂��т�A�q�C��)
�S�g���
���M�A�����A��ɁA���ɁE���ɂ��̑��ɂ݁A�`�A�m�[�[�A���ӊ�
�ȏ�̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ́A�A���𒆎~����ȂǁA�K�ȏ��u���s�����ƁB
���F �Z���Ԃɑ�ʂɗA�������ꍇ�ɂ�����邱�Ƃ����� (0.1������)�B
����҂ւ̗A��
��ʂɍ���҂ł͐����@�\���ቺ���Ă���̂ŁA���҂̏�Ԃ��ώ@���Ȃ���T�d�ɗA�����邱�ƁB
�D�w�A�Y�w�A�����w���ւ̗A��
�D�w�ւ̃q�g�p���{�E�C���XB19�ACMV���̊����ɂ���āA�َ��ւ̏�Q���܂��(0.1������) ����Ă���̂ŁA�D�w�ւ̗A���͂��̗L�������댯��������Ɣ��f�����ꍇ�ɂ̂ݎ��{���邱�ƁB
�������ւ̗A��
�t�@�\�A�S�@�\���̖����B�Ȓ�o���̏d���A�V�����ւ̗A���͊��҂̏�Ԃ��ώ@���Ȃ���T�d�ɍs�����ƁB
�ߗʗA��
�{�܂̉ߗʗA���ɂ��e�ʕ��ׂƂȂ�A�S�s�S�A�`�A�m�[�[�A�ċz����A�x�����������邱�Ƃ�����B�����̏Ǐ����ꂽ�ꍇ�ɂ͒����ɗA���𒆎~���A�K�ȏ��u���s�����ƁB
�K�p��̒���
1.
�O�ψُ�
�O�Ϗ�ُ��F�߂��ꍇ�͎g�p���Ȃ����ƁB
2.
���̖�܂Ƃ̍���
�{�܂Ƒ��̖�܂Ƃ̍����͔����邱�ƁB
3.
�p���J����
�ۉ���������邽�߁A�{�܂͎g�p����܂ŗA�������J�����Ȃ����ƁB�܂��A�������ւ̗A���őS�ʂ��g�p���Ȃ������ꍇ�A�{�܂̎c����ēx�ۑ����Ďg�p���Ȃ����ƁB
4.
�A���p���̖ڋl�܂�
*
�A�����͗A���p���̖ڋl�܂�ɒ��ӂ��邱�ƁB
5.
�A�����̊��҂̊ώ@
�A�����͊��҂̗l�q��K�X�ώ@���邱�ƁB���Ȃ��Ƃ��A���J�n���5���Ԃ͊��҂̊ώ@���\���ɍs���A��15���o�߂������_�ōēx�ώ@���邱�ƁB
�戵����̒���
1.
���҂Ƃ̓K�����̊m�F
�����I�ȉߌ�ɂ�錌�t�^�s�K���A����h�����߂ɁA�{�܂̎n�����A�A���������y�їA�����{���ɂ��ꂼ��A���Ҏ��� (���������ɒ���)�A���t�^�A���t�����ԍ��A�L�������A�����K�������̌������ʁA���ː��Ǝ˂̗L���Ȃǂɂ��āA���������K���[�̋L�ڎ����ƗA���p���t�o�b�O�̖{�̋y�ѓY�t�`�[�Ƃ��ƍ����A�Y�����҂ɓK�����Ă�����̂ł��邱�Ƃ��m�F���邱�ƁB�������ȂNJ��Җ{�l�ɂ��m�F���ł��Ȃ��ꍇ�A���Y���҂ɑ���Ȃ����Ƃ�K�������̎҂ɂ��m�F���邱�ƁB
2.
�L�^�̕ۑ�
�{�܂͓��萶���R�����i�ɊY�����邱�Ƃ���A�{�܂��g�p�����ꍇ�͂��̖��� (�̔���)�A�����ԍ��A�g�p�N�����A���҂̎����E�Z�������L�^���A���Ȃ��Ƃ�20�N�ԕۑ����邱�ƁB
3.
���萫����
**�{�܂ɂ��āA�����ۑ����� (20�`24���A�U�Ƃ��A�̌���5����) �����{�����B���̌��ʁA�L�����ԓ��͈���ł���A�i�����ێ�����Ă��邱�Ƃ��m�F���ꂽ
26)
�B
�
�{�܂́A���̈ꕔ�������K�������p����(�Z�O�����g�`���[�u)�Ƃ��ĕt������B
�����K�������p����(�Z�O�����g�`���[�u)�ɂ͐��ܗR����ACD-A�t���܂܂�Ă���B
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F�@1�P�� �� 20mL�@1�� (�ܗL������ 0.2�~10
11
�ȏ�)
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F�@2�P�� �� 40mL�@1�� (�ܗL������ 0.4�~10
11
�ȏ�)
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F�@5�P�� ��100mL�@1�� (�ܗL������ 1.0�~10
11
�ȏ�)
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F 10�P�� ��200mL�@1�� (�ܗL������ 2.0�~10
11
�ȏ�)
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F 15�P�� ��250mL�@1�� (�ܗL������ 3.0�~10
11
�ȏ�)
�@**
�Ǝ˔Z��������-LR�u���ԁv
�F 20�P�� ��250mL�@1�� (�ܗL������ 4.0�~10
11
�ȏ�)
��v�����y�ѕ���������
��v����
1)
**�u�A���Ö@�̎��{�Ɋւ���w�j�v�y�сu���t���܂̎g�p�w�j�v�̈ꕔ�����ɂ��āi����
21
�N
2
��
20
�� ��H����
0220002
�������J���Ȉ��H�i�ǒ��ʒm�j
2)
�����F��, ���F ���{�A���w��G��, 40�F 528-531, 1994.
3)
�c������, ���F ���{�A���w��G��, 40�F 535-538, 1994.
4)
�A���ɂ�� GVHD�\�h�̂��߂̌��t�ɑ�����ː��Ǝ˃K�C�h���C��IV�i����11�N1��1�� ���{�A���w��u�A���� GVHD�ψ���v�j
5)
���t���ܕۊNJǗ��}�j���A�� (����5�N9��16�� �����ȖLjϑ�����(��)���t���ܒ����@�\���t���ܕۊNJǗ��}�j���A���쐬���ψ���)
6)
�c�������F ���{�A���w��G��, 41�F 478-481, 1995.
7)
�e�n�G�F �����Ȍ��t�������Ɓu����9�N�x�����W�v,75-79, ����10�N3��.
8)
Reading FC, et al�FCurr Opin Hematol, 8�F 380-386, 2001.
9)
Hillyer CD, et al�FHematology, 575-589, 2003.
10)
Llewelyn CA, et al�F Lancet, 363�F 417-421, 2004.
11)
Coleman CN�F Am J Pediatr Hematol Oncol, 4�F 103-111, 1982.
12)
Szollar J�F Mutat Res, 29�F 423-432, 1975.
13)
�J�m, ���F ����, 40�F 1856-1861, 1991.
14)
�ЎR���F ���Êw, 31�F 569-573, 1997.
15)
CDC�F MMWR, 40�F 357-369, 1991.
16)
Dufoort G, et al�F Lancet, ii�F 510, 1988.
17)
Inaba S, et al�F Transfusion, 29�F 7-11, 1989.
18)
Galea G, et al�F Vox Sang, 62�F 200-207, 1992.
19)
Breinig MK, et al�F J Infect Dis, 156�F 273-279, 1987.
20)
Zanella A, et al�F Transfusion, 35�F 769-772, 1995.
21)
���ɔV, ���F ���{�M�ш�w��G��, 22�F 193-198, 1994.
22)
Matsubayashi K, et al�F Transfusion, 44�F 934-940, 2004.
23)
Kleinman S, et al�F Transfusion, 44�F 1774-1789, 2004.
24)
Shulman NR, et al�F J Clin Invest, 40�F 1597-1620, 1961.
25)
**Popovsky MA, ed�FTransfusion reactions.
3
rd
ed. AABB Press,
2007
.
26
)
**�������܁i�Ǝˁj�̈��萫�������сi�Г������j
����������
��v�����ɋL�ڂ̎Г������ɂ��܂��Ă����L�ɂ������������B
���{�ԏ\���Ё@���t���Ɩ{���@������
��105-8521�@�����s�`��ő��꒚��1��3��
TEL�F 03-5733-8226
FAX�F 03-5733-8235
�����̔��Ǝғ��̎������͖��̋y�яZ��
*�����̔���
���{�ԏ\����
��105-8521�@�����s�`��ő��꒚��1��3��